Produk
Asuransi Kebakaran
Asuransi Perjalanan
Asuransi Kecelakaan Diri
Asuransi Kecelakaan Diri Golf
Klaim
Lacak Klaim
Bantuan
Official Website
Beli Sekarang
ID
Keterangan Mengenai Orang yang Mengajukan Klaim
Nomor Polis
Nama Tertanggung
Alamat Surat Menyurat
Nomor Telepon
Nomor Faksimili / Alamat Email
Jangka waktu Asuransi
Pilih
Hubungan dengan Tertanggung
Pilih
Keterangan Mengenai Orang yang Diasuransikan
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Pilih
Laki-laki
Perempuan
Alamat Surat Menyurat
Pekerjaan
Selanjutnya
Klaim Selama Perjalanan
Tanggal Kejadian Klaim
Waktu
Lokasi Kejadian Klaim
Kronologis Kejadian Klaim
Luka yang di Derita (atau penyebab resmi kematian)
Nama Rumah Sakit
Nama Dokter
Tanggal Masuk Rumah Sakit
Tanggal Keluar Rumah Sakit
Nilai Klaim
Rp
Lain-lain
Apakah Ada Asuransi Lain Yang Juga Menutup Risiko Ini?
Ya
Tidak
Jika ‘YA’, harap jelas kan nama perusahaan asuransi nya, nomor polis dan jangka waktu asuransi nya
Selanjutnya
Dokumen Pendukung
Boarding Pass / E-Tiket
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Paspor
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Resume Medis (Peserta Sakit dan Dirawat Inap)
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Kwitansi Asli Pembayaran Biaya Perawatan
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Kwitansi Asli Biaya Repatriasi Jenazah
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Surat Keterangan Meninggal Dunia
Pilih File
Klik untuk upload foto atau drag & drop
Saya / Kami menyatakan bahwa pernyataan di atas adalah benar dan di buat dengan sejujur - jujurnya
Ajukan Klaim
PT Citra International Underwriters berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)